Hommage à Lucile Garma

Sylvie Royant-Parola et Joëlle Adrien

Une grande dame de la médecine du sommeil nous a quittés cet été, le 27 juillet.

Neuropsychiatre de formation, Lucile Garma compte parmi les pionnières de la médecine du sommeil à la Pitié-Salpêtrière. Son parcours, à la croisée de la neurophysiologie, de la clinique et de la psychanalyse, témoigne d’une volonté constante : comprendre les mécanismes du sommeil sans jamais perdre de vue l’expérience du dormeur.

De la recherche fondamentale à la clinique du sommeil

Dans les années 1960, Lucile Garma entreprend des recherches sur la physiologie et les mécanismes du sommeil dans le laboratoire du Pr Jean Scherrer à la Pitié-Salpêtrière. En 1966, sous son prénom de naissance, Lucinde, elle soutient une thèse de médecine intitulée Ontogénèse des activités bio-électriques du cortex cérébral chez l’animal : leurs relations avec les états de veille et de sommeil.

Elle poursuit ses recherches sur le développement du sommeil notamment en accueillant Joëlle Adrien et en collaborant avec le Dr Nicole Monod du centre de néonatalogie de Cochin/Port-Royal fondé par le Pr Alexandre Minkowski. Les questions abordées portent sur le développement du sommeil du nouveau-né prématuré ainsi que sur la mort subite inexpliquée du nourrisson et les apnées du sommeil chez les bébés.

Au début des années 1970, elle participe à l’émergence de la médecine clinique du sommeil à la Salpêtrière dans le service de neurophysiologie clinique du Pr Scherrer. En 1971, elle y crée un centre d’exploration du sommeil recourant à la vidéo-polysomnographie, en collaboration avec les docteurs Odile Benoit et Françoise Goldenberg.

Les premières explorations concernent des patients souffrant d’insomnie, de somnambulisme ou de narcolepsie. Mais Lucile Garma s’intéresse aussi au sommeil de l’enfant : avec Françoise Goldenberg, elle présente une étude sur le premier cycle de sommeil au congrès européen de Bâle, en 1972.

Toute son activité hospitalière se déploie à la jonction de la neurophysiologie et de la psychiatrie. Elle dirige l’unité des troubles du sommeil dans le même service (dirigé par le Pr Jean-Claude Willer à partir de 1985) et assure une consultation de sommeil dans celui du Pr Daniel Widlöcher. Ce double ancrage éclaire la place qu’elle accorde, tout au long de sa carrière, à la connaissance de la physiologie du sommeil autant qu’à l’expérience du patient.

L’insomnie, un axe majeur de son œuvre

L’insomnie occupe une place centrale dans ses travaux. En 1994, elle publie aux Presses universitaires de France Clinique de l’insomnie. Elle y articule la physiologie du sommeil avec une réflexion sur le vécu du dormeur, la continuité de son sommeil et les répercussions de ses troubles dans la journée.

Elle propose une conception novatrice de l’insomnie, qu’elle décrit comme un « mauvais contraste » entre la veille et le sommeil plutôt que comme un simple manque de sommeil. Elle invite ainsi les cliniciens à examiner le fonctionnement du patient sur l’ensemble des vingt-quatre heures.

Son approche thérapeutique se distingue également. À une époque où les benzodiazépines sont volontiers présentées comme les médicaments miracles de l’insomnie, elle publie, en 1982, avec les professeurs Daniel Widlöcher et Jean Scherrer, une étude portant sur 79 patients dont l’insomnie chronique persiste malgré une prise prolongée d’hypnotiques. Après un arrêt progressif et complet de la prise continue, une amélioration est observée chez une majorité des patients évalués : 51 sur 65. Ce travail témoigne de son intérêt précoce pour la réévaluation des traitements hypnotiques, sans permettre d’attribuer l’ensemble de l’amélioration au seul sevrage.

Ses publications ultérieures explorent les relations de l’insomnie avec le travail, la psychiatrie, les médicaments et la santé publique. Avec Joëlle Adrien, elle approfondit l’articulation entre clinique et neurobiologie, notamment en comparant l’insomnie primaire à celle qui accompagne un épisode dépressif majeur. Ces recherches nourrissent sa réflexion sur les interactions entre les systèmes d’éveil et d’endormissement, ainsi que sur les particularités du sommeil dans la dépression.

À la fin des années 1970, son unité à la Salpêtrière contribue à formaliser la classification des troubles du sommeil et à faire reconnaître l’insomnie comme un trouble à part entière, au carrefour de la neurologie, de la psychiatrie et de la neurophysiologie.

La narcolepsie et les approches non médicamenteuses

Ses travaux concernent aussi la narcolepsie et les possibilités de traitement non médicamenteux. En 1988, elle dirige la thèse de François Marchand sur le renforcement de l’éveil dans le traitement des hypersomnies et de l’insomnie. Tous deux publient ensuite, en 1994, dans la revue Sleep, l’article Non-Pharmacological Approaches to the Treatment of Narcolepsy.

Le rêve et le vieillissement

Le rêve constitue un autre fil conducteur de ses recherches. Dans les années 2000, ses publications portent notamment sur l’insomnie et la dépression, l’activité onirique et le vieillissement.

En 2012, elle cosigne avec Delphine Oudiette, Isabelle Arnulf et leurs collègues l’article Dreaming without REM sleep. Cette étude montre que des récits de rêves complexes peuvent persister malgré une forte suppression pharmacologique du sommeil paradoxal. Elle contribue ainsi à distinguer l’activité de rêve de ce seul stade du sommeil.

Lucile Garma porte une attention constante au dormeur autant qu’au sommeil. Cette position apparaît avec force dans son ouvrage de 1994, où elle écrit : « c’est le dormeur qui rêve et non le cerveau ».

Dans un article consacré au vieillissement de l’activité onirique, elle souligne que le rêve n’est pas, chez le sujet sain, un marqueur du vieillissement. Elle décrit néanmoins une diminution du rappel des rêves dès l’âge adulte, ainsi que des variations de leur contenu et de leur intensité. Elle discute les rôles respectifs de la physiologie du sommeil, du mode de vie et de l’intérêt porté aux rêves.

Plus largement, elle s’intéresse à l’évolution du sommeil au cours de la vie. Avec Odile Benoit, elle étudie les éveils nocturnes chez des patients insomniaques âgés de 17 à 70 ans. Elles observent que la durée totale de veille nocturne augmente avec l’âge plus rapidement que le nombre d’éveils. Elles interprètent ce résultat comme le signe d’une difficulté accrue à se rendormir et proposent l’hypothèse d’une plus grande stabilité de l’éveil avec l’âge. Cette observation porte toutefois sur des patients insomniaques et ne saurait, à elle seule, décrire le vieillissement normal du sommeil dans l’ensemble de la population.

Une curiosité scientifique au-delà des frontières disciplinaires

Sa volonté de comprendre les mécanismes du sommeil la conduit à explorer des domaines très divers : démences, troubles du comportement en sommeil paradoxal, cauchemars post-traumatiques ou associés à certains traitements, et apnées du sommeil.

Ces recherches se développent souvent en collaboration avec des cliniciens d’autres disciplines, notamment des neurologues, des pneumologues et des équipes étudiant les relations entre mouvement et sommeil. Qu’il s’agisse des effets de la stimulation du noyau subthalamique sur l’architecture du sommeil dans la maladie de Parkinson, notamment chez des patients insomniaques, ou du rôle des micro-éveils et de la transition veille-sommeil, sa préoccupation demeure la même : comprendre les mécanismes en jeu derrière les manifestations cliniques.

Former et transmettre

Au-delà de son activité clinique et scientifique, Lucile Garma accompagne de nombreux jeunes cliniciens. Elle les forme au fil de discussions passionnées, mais aussi en encadrant leurs travaux de recherche et leurs thèses.

Dès 1983, dans le service du Pr Scherrer, elle organise un séminaire intitulé « Clinique du sommeil », qui se tient deux lundis après-midi par mois.

Elle participe également à la création de l’Association des unités de sommeil des centres hospitalo-universitaires, officiellement fondée en 1985 et à l’origine de la Société française de recherche et médecine du sommeil (SFRMS). Elle s’investit dans les formations de cette société savante, particulièrement sur les questions liées à l’insomnie et à la psychiatrie.

En 1998, elle crée avec le Dr Sylvie Royant-Parola le diplôme d’université « Sommeil et psychiatrie », prolongeant ainsi son engagement en faveur d’une formation à la croisée des disciplines.

Un héritage fondateur

L’apport de Lucile Garma à la médecine du sommeil a été fondamental. Elle a contribué à faire émerger un champ de la médecine aujourd’hui reconnu comme une spécialisation à part entière.

Tout au long de son parcours, elle a défendu une approche globale du sommeil, dépassant les frontières entre spécialités médicales et attentive à la personne dans toutes ses dimensions. Son héritage tient autant à ses travaux et à son engagement dans la formation qu’à cette exigence : ne jamais dissocier la compréhension du sommeil de l’écoute du dormeur.

Bibliographie documentée non exahustive

Classement chronologique.

1. Garma L. Growth and maturation of the brain: Vol. 4, Progress in Brain Research. Neuropsychologia. 1964;2(4):334-335. https://doi.org/10.1016/0028-3932(64)90041-7
   
2. VERLEY R, GARMA L. Comportement des activités électrocorticales unitaires au cours du développement postnatal. J Physiol (Paris). 1964;56:461.
3. Garma L, Verley R. Générateurs corticaux étudiés par électrodes implantées chez le lapin nouveau-né. J Physiol (Paris). 1965;57(6):811-818.
4. Verley R, Garma L. Polarité des activités électrocorticales au cours de l’ontogénèse, chez le lapin. J Physiol (Paris). 1965;57(5):717.
5.  Garma L, Verley R. Activités cellulaires corticales étudiées par électrodes implantées chez le lapin nouveau-né. J Physiol (Paris). 1967;59(5):357-376.
6. Garma L, Verley R. Ontogénèse des états de veille et de sommeil chez les mammifères. Rev Neuropsychiatr Infant. 1969;17(8):487-504.
7. Verley R.; Garma L.; Scherrer J. Conceptions récentes sur le développement du système nerveux des mammifères. L’année psychologique. 1969;69(2):455-489.DOI 10.3406/psy.1969.27677 
8. Benoit O, Garma L, Parot S, Leygonie F, Belugou JL, Olivier L. Etude de la P.M.O. au cours de plusieurs nuits d’enregistrement chez le même sujet. Rev Neurol (Paris). 1970;122(6):524-526.
9. Monod N, Garma L. Auditory reactivity during sleep in the premature human. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1970;29(5):535.
10. Monod N, Garma L. Etude de la réactivité auditive au cours de sommeil chez le prématuré humain. Rev Neurol (Paris). 1970;122(6):452-453..
11. Monod N, Garma L. Réactivité auditive et organisation du sommeil chez le prématuré humain. J Physiol (Paris). 1970;62 Suppl 1:195-196.
12. Benoit O, Garma L, Parot S, Leygonie F, Belugou JL, Olivier L. Study of rapid eye movements over several nights’ recording in the same subject. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1971;30(3):250.
13.  Garma L, Adrien J. Activité unitaire des neurones du cortex visuel associatif au cours de la veille et du sommeil chez le jeune Macaque speciosa. J Physiol (Paris). 1971;63(6):216A.
14. Monod N, Garma L., Guidasci S; Vicente G. Auditory responsivity in the human premature. Biol Neonate. 1971;17(3):292-316.DOI 10.1159/000240322 
15. Garma L, Goyvaertz C, Roy M, Veil-Barat C, Veil C, de Verbizier J. Tendances actuelles des travaux sur la fatigue. Rev Med Psychosom Psychol Med. 1972;14(4):359-370.
16. Garma L, Leygonie F. La transition du sommeil lent au sommeil paradoxal chez l’enfant normal agé de 5 à 10 ans. Rev Electroencephalogr Neurophysiol Clin. 1973;3(1):103-113. DOI 10.1016/s0370-4475(73)80030-9 
17. Leygonie F, Garma L. First Cycle of Sleep in Normal Children. Dans : Koella WP, Levin P, dir. Sleep 1972: 1st European Congress on Sleep Research, Basel, October 1972. Physiology, Biochemistry, Psychology, Pharmacology, Clinical Implications. Basel : S. Karger ; 1973. p. 372a-376 Doi: https://doi.org/10.1159/000428091.
18. Benoit O, Parot S, Garma L. Evolution during the night of REM sleep in man. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1974;36(3):245-251. DOI 10.1016/0013-4694(74)90165-5
19. Garma L. Frontières de l’hypersomnie. Dans Les troubles du sommeil chez l’enfant. ESF. 1976:73-84.
20. Landau-Ferey J, Rebelo F, Glaser P, Garma L. Organisation du sommeil de nuit chez des malades en réanimation chirurgicale. Rev Electroencephalogr Neurophysiol Clin. 1977;7(4):467-472.DOI 10.1016/s0370-4475(77)80054-3 
21.  Garma L, Bouard G. Les éveils nocturnes chez le sujet insomniaque en fonction de l’age. Rev Neurol (Paris). 1981;137(11):677-692.
22. Garma L, Bouard G, Benoit O. Age et insomnie: parts respectives du nombre et de la durée des éveils. Rev Electroencephalogr Neurophysiol Clin. 1981;11(1):96-101. DOI 10.1016/s0370-4475(81)80039-1 
23. Garma L, Widlöcher D, Scherrer J. Traitement de l’insomnie et sevrage des hypnotiques. Sem Hop. 1982;58(42):2441-2449.
24. Garma L; Bounes M; Lévy F. Caractéristiques cliniques des patients insomniaques améliorés par la relaxation. La Semaine des hôpitaux de Paris. 1984;60:3023-3033.
25. Garma L. Sleep wakefulness. Contrast and therapy of insomnia. Dans Sleep. Stuttgart : Fischer Verlag. 1984:105-106.
26. Garma L. Aspects physiologiques du sommeil: dormir et mal dormir. Soins. 1985(464):3-8.
    Article · Clinique du sommeil
27. Garma L. Problèmes de diagnostic dans la clinique des troubles du sommeil. Dans : Pélicier Y, dir. Somnambules et parasomniaques. Paris : Economica 1985:70-105.
28. Royant-Parola S; Garma L; Allilaire JF. À propos d’une hypersomnie. Annales de psychiatrie. 1987;2(2):155-161.
29. Aubin HJ; Garma L. Yawning: a vigilance-enhancing factor? Sleep Research. 1989;18:4.
    Résumé de congrès
30. Aubin H.J.; Garma L. Le bâillement. Psychiatry and Psychobiology. 1988;3(4):275-286. DOI 10.1017/s0767399x00002030  .
31. Garma L. Le médecin se penche sur l’homme endormi : contraste éveil-sommeil et insomnie. Psychiatrie française. 1990;21(1):8-30.
32. Garma L; Laffont F; Verley R. Le sommeil : physiologie et pathologie. Le Plessis-Robinson : Laboratoires Synthélabo France. 1990 ?
33. Garma L. Consultation des troubles du sommeil : aperçus psychopathologiques. Neuro-Psy. 1991;6:345-362.
34. Launois SH; Cuartas JD; Garma L; Marchand F; Whitelaw WA; Derenne JP. Validation of a new screening device for obstructive sleep apnea. American Review of Respiratory Disease. 1993;147:A810.
    Résumé de congrès
35. Launois SH; Brown A; Cuartas JD; Garma L; Whitelaw WA; Derenne JP. Thoracoabdominal phase angle in Launois SH, Brown A, Cuartas JD, Garma L, Whitelaw WA, Derenne JP. Thoracoabdominal phase angle in sleep-disordered breathing. American Review of Respiratory Disease. 1993;147:A810. Résumé de congrès.
36. Marchand F; Vertischel P; Garma L. Pathologie du sommeil ou de l’éveil. Gazette médicale. 1994;101(30):23-28.
37. Dealberto MJ, Ferber C, Garma L, Lemoine P, Alpérovitch A. Factors related to sleep apnea syndrome in sleep clinic patients. Chest. 1994;105(6):1753-1758. DOI 10.1378/chest.105.6.1753
38.  Garma L. Clinique de l’insomnie. Paris : Presses universitaires de France, collection Nodules. ISBN 978-2-13-045695-7. 1994 :124 p.
39. Garma L, Marchand F. Non-pharmacological approaches to the treatment of narcolepsy. Sleep. 1994;17(8 Suppl):S97-102.DOI 10.1093/sleep/17.suppl_8.s97
40. Servan J, Marchand F, Garma L, Seilhean D, Hauw JJ, Delattre JY. Narcolepsie révélatrice d’une neurosarcoïdose. Rev Neurol (Paris). 1995;151(4):281-283.
41. Arnulf I, Boisteanu D, Whitelaw WA, Cabane J, Garma L, Derenne JP. Chronic hiccups and sleep. Sleep. 1996;19(3):227-231. DOI 10.1093/sleep/19.3.227 
42. Arnulf I; Garma L; Mehiri S; Attali V; Similowski T; Salachas F; Meininger V; Derenne JP. Sommeil au cours de la sclérose latérale amyotrophique. Neurophysiologie Clinique/Clinical Neurophysiology. 1996;26(6):423. DOI 10.1016/s0987-7053(97)89155-1 . Congrès Société française de recherche sur le sommeil
43. Garma L; Widlöcher D. Le rêve entre la clinique psychanalytique et la clinique du sommeil. Revue internationale de psychopathologie. 1996(23):541-564.
44. Servan J, Marchand F, Garma L, Rancurel G. A propos d’un cas de cataplexie post-traumatique non narcoleptique. Neurophysiol Clin. 1996;26(2):115-116. DOI 10.1016/0987-7053(96)83152-2
45. Servan J; Arnulf I; Marchand F; Garma L. Syndrome d’apnées du sommeil d’origine centrale : amélioration après traitement par modiodal. Neurophysiologie Clinique/Clinical Neurophysiology. 1996;26(4):252.DOI 10.1016/s0987-7053(96)85017-9 . Short communication
46. Arnulf I, Homeyer P, Garma L, Whitelaw WA, Derenne JP. Modafinil in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome: a pilot study in 6 patients. Respiration. 1997;64(2):159-161.DOI 10.1159/000196661 
47. Garma L. Approches critiques de la clinique du rêve et du sommeil. Confrontations psychiatriques. 1997 ? (38):115-140
48. Garma L; Marchand F. L’insomnie. Dans D. Léger et C. Guilleminault (dir.), Sommeil, vigilance et travail. Paris : Masson. 1997:47-62.
49. Arnulf I.; Bejjani B.; Garma L.; Bonnet A.M.; Damier P.; Derenne J.P.; Agid Y. Effet de la stimulation thalamique sur les fuseaux de sommeil. Neurophysiologie Clinique/Clinical Neurophysiology. 1998;28(2):169.DOI 10.1016/s0987-7053(98)80060-9 . Congrès national de la Société française de recherche sur le sommeil
50. Arnulf I.; Bejjani B.; Garma L.; Bonnet A.M.; Damier P.; Derenne J.P.; Agid Y. La stimulation cérébrale profonde (SCP)améliore-t-elle le sommeil des parkinsoniens? Neurophysiologie Clinique/Clinical Neurophysiology. 1998;28(2):169-170. DOI 10.1016/s0987-7053(98)80061-0 . Congrès national de la Société française de recherche sur le sommeil
51. Arnulf I.; Garma L.; Bejjani B.; Bonnet A.M.; Damier P.; Agid Y.; Derenne J.P. Effet de la stimulation cérébrale profonde (SCP) sur la respiration durant la veille et le sommeil. Neurophysiologie Clinique/Clinical Neurophysiology. 1998;28(2):181-182.DOI 10.1016/s0987-7053(98)80089-0 . Congrès national de la Société française de recherche sur le sommeil
52. Garma L. Awakenings, dreams and sleep clinic. Dans P. Salzarulo et P. Violi (dir.), Dreaming and Culture. Bruxelles : Brepols. 1998:117-135.
53. Garma L. Les insomnies psychiatriques. Dans M. Billiard (dir.), Le sommeil normal et pathologique, 2e édition révisée. Paris : Masson. 1998:188-202..
54. Garma Lucile. Aperçus sur les rêves et les activités mentales du dormeur dans la clinique du sommeil. Revue française de psychosomatique. 1998;n° 14(2):15-32. DOI 10.3917/rfps.014.0015 
55. Arnulf I, Bejjani BP, Garma L, Bonnet AM, Damier P, Pidoux B, Dormont D, Cornu P, Derenne JP, Agid Y. Effect of low and high frequency thalamic stimulation on sleep in patients with Parkinson’s disease and essential tremor. J Sleep Res. 2000;9(1):55-62.DOI 10.1046/j.1365-2869.2000.00171.x 
56. Arnulf I, Bejjani BP, Garma L, Bonnet AM, Houeto JL, Damier P, Derenne JP, Agid Y. Improvement of sleep architecture in PD with subthalamic nucleus stimulation. Neurology. 2000;55(11):1732-1734.DOI 10.1212/wnl.55.11.1732 
57. Arnulf I, Similowski T, Salachas F, Garma L, Mehiri S, Attali V, Behin-Bellhesen V, Meininger V, Derenne JP. Sleep disorders and diaphragmatic function in patients with amyotrophic lateral sclerosis. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161(3 Pt 1):849-856. DOI 10.1164/ajrccm.161.3.9805008 
58. Chen BY, Vasilakos K, Boisteanu D, Garma L, Derenne JP, Whitelaw WA. Linkage of hiccup with heartbeat. J Appl Physiol (1985). 2000;88(6):2159-2165.DOI 10.1152/jappl.2000.88.6.2159 
59. Garma L. L’inconscient peut-il avoir sommeil ? La Recherche, hors-série Le sommeil et le rêve. 2000(3):98-100.
60. Akerstedt T, Billiard M, Bonnet M, Ficca G, Garma L, Mariotti M, Salzarulo P, Schulz H. Awakening from sleep. Sleep Med Rev. 2002;6(4):267-286. DOI 10.1053/smrv.2001.0202 
61. Garma L. Le rêve n’est pas un marqueur du vieillissement chez le sujet sain. La Revue de gériatrie. 2002;27(5):357-362.
62. Garma L. Rêve traumatique, traumatisme du rêve. Dans : Botella C, dir. Penser les limites : écrits en l’honneur d’André Green. Neuchâtel : Delachaux et Niestlé ; 2002:232-238.
63. Arnulf I, Dealberto MJ, Nasr M, Merino-Andreu M, Garma L. Pharmacological suppression of REM sleep does not suppress dream recall in healthy subjects. Sleep. 2002;25(Abstract Supplement):A144.Résumé de congrès
64. Garma L. Insomnias associated with psychiatric disorders. Sleep. 2003:227-245.DOI 10.1007/978-1-4615-0217-3_19 
65. Garma L; Adrien J. Neurobiologie du sommeil et de l’insomnie. Dans H. Korn (dir.), Neurosciences et maladies du système nerveux. Rapport sur la science et la technologie 16, Académie des science, coordonné par Henri Korn. Paris : Tec & Doc. 2003:119-130.
66.  Garma L. Sommeil et Cour d’Assises. Un homme endormi peut-il être violé pendant son sommeil ? Neurologies. 2004(63):370-373.
67. Garma L. L’activité onirique au cours du sommeil. Dans Institut du sommeil et de la vigilance, Sommeil : un enjeu de santé publique. Monaco : Alpen. 2005:30-34.
68. Garma L; Royant-Parola S. Insomnie : causes et conséquences. Dans Institut du sommeil et de la vigilance, Sommeil : un enjeu de santé publique. Monaco : Alpen. 2005:85-89.
69. Garma L; Viot-Blanc V. Sommeil et consommations de médicaments. Dans Institut du sommeil et de la vigilance, Sommeil : un enjeu de santé publique. Monaco : Alpen. 2005:118-125.
70. Garma L.; Adrien J. Du neuf et du moins neuf sur les insomnies du sujet dépressif. Médecine du Sommeil. 2006;3(7):12-22.DOI 10.1016/s1769-4493(06)70114-5 
71. Adrien J ; Garma L. Neurobiologie du sommeil et de l’insomnie. Insomnie primaire versus insomnie de l’état dépressif majeur. Neuropsy News. 2006;5(5) 199-204.
72. Garma L ; Adrien J. Du neuf et du moins neuf sur les insomnies du sujet dépressif. Médecine du Sommeil. 2006;3(7):12-22.DOI 10.1016/S1769-4493(06)70114-5
73. Guénolé F.; Domenech P.; Garma L.; Nicolas A. Sommeil et schizophrénie : une revue des données expérimentales. Médecine du Sommeil. 2008;5(17):25-33.DOI 10.1016/s1769-4493(08)70005-0 
74. Adrien J; Garma L. Neurobiology of insomnia. Dans S. R. Pandi-Perumal et M. Kramer (dir.), Sleep and Mental Illness. Cambridge University Press. 2010:51-59.
75. Guénolé F, Marcaggi G, Baleyte JM, Garma L. Le rêve au cours du vieillissement normal et pathologique. Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2010;8(2):87-96.DOI 10.1684/pnv.2010.0209 
76. Garma L. Les mots et les maux. Passage d’encres. 2011(43).
77.  Oudiette D, Dealberto MJ, Uguccioni G, Golmard JL, Merino-Andreu M, Tafti M, Garma L, Schwartz S, Arnulf I. Dreaming without REM sleep. Conscious Cogn. 2012;21(3):1129-1140. DOI 10.1016/j.concog.2012.04.010