Le traitement des apnées du sommeil

Le syndrome d’ apnées obstructives du sommeil constitue aujourd’hui l’un des troubles respiratoires nocturnes les plus fréquents et les plus lourds de conséquences, tant sur la qualité de vie que sur la santé cardiovasculaire et métabolique. Sa prise en charge repose sur une stratégie thérapeutique graduée, adaptée au profil de chaque patient et à la sévérité du syndrome. Les premières mesures consistent souvent à corriger les facteurs de risque modifiables, en particulier le surpoids et l’obésité, dont la réduction peut améliorer significativement la sévérité des apnées. D’autres approches non invasives incluent les traitements positionnels, visant à éviter le décubitus dorsal qui favorise les collapsus pharyngés. Lorsque ces mesures ne suffisent pas, plusieurs dispositifs médicaux peuvent être proposés : la ventilation par pression positive continue (PPC), traitement de référence dans les formes modérées à sévères, ou encore l’orthèse d’avancée mandibulaire, mieux adaptée à certains profils anatomiques ou aux formes légères à modérées. Chacune de ces options présente des indications spécifiques, des bénéfices démontrés et des limites qu’il convient de discuter dans une approche personnalisée et centrée sur le patient.