Cette étude examine l’augmentation de la sévérité de l’apnée obstructive du sommeil (AOS) pendant les week-ends, en utilisant des données objectives de plus de 70 000 utilisateurs d’un capteur de sommeil.
Introduction et Contexte
- La sévérité de l’AOS peut varier considérablement d’une nuit à l’autre, ce qui peut entraîner des diagnostics erronés chez environ 20 % des patients.
- Bien que des variations de sommeil au cours de la semaine soient bien documentées, aucune étude n’a évalué les différences de sévérité de l’AOS selon le jour de la semaine.
Méthodologie
- Les données ont été collectées entre janvier 2020 et septembre 2023 à partir d’un capteur de sommeil validé.
- Les participants devaient avoir au moins quatre enregistrements de sommeil par semaine et un indice d’apnée-hypopnée (IAH) moyen d’au moins 5 événements/heure.
Résultats
- L’étude a inclus 70 052 participants, principalement des hommes d’âge moyen et en surpoids.
- La sévérité de l’AOS a significativement augmenté pendant les week-ends, avec une probabilité d’AOS (IAH ≥15 événements/heure) 18 % plus élevée le samedi par rapport au mercredi.
- Cet effet était plus prononcé chez les hommes et les participants de moins de 60 ans.
- Un sommeil de rattrapage de plus de 45 minutes et un décalage social de plus de 60 minutes étaient associés à une augmentation de 47 % et 38 % des chances d’AOS le week-end, respectivement.
- En moyenne, l’IAH était 6 % plus élevé le week-end, représentant une augmentation de 0,76 événements/heure au niveau du groupe.
Discussion
- L’augmentation de la consommation d’alcool et de tabac pendant les week-ends pourrait expliquer l’intensification de l’effet social de l’apnée, surtout chez les hommes et les jeunes.
- Le sommeil irrégulier est lié à des chances plus élevées d’AOS, et le sommeil de rattrapage pourrait exacerber la sévérité de l’AOS, notamment pendant le sommeil paradoxal.
- Les résultats soulignent le risque de diagnostic erroné de l’AOS, car les tests standard se déroulent généralement en semaine.
Implications et Limitations
- Les variations de sévérité de l’AOS selon le jour de la semaine pourraient avoir des implications significatives pour la gestion thérapeutique de l’AOS.
- L’étude présente des limitations, notamment un biais d’auto-sélection et un manque de données sur des facteurs modificateurs potentiels comme l’alimentation et l’exercice.
- La capacité du dispositif à détecter les siestes n’a pas été évaluée, limitant l’analyse des effets des siestes le week-end.
Cette étude met en lumière une augmentation systématique de la sévérité de l’AOS pendant les week-ends, un phénomène désigné comme « apnée sociale », nécessitant des recherches supplémentaires pour comprendre ses causes et mécanismes.
